La posició boca avall millora l’evolució dels pacients amb covid-19 que reben oxigenoteràpia d’alt flux, un tractament que s’aplica quan hi ha insuficiència respiratòria greu.
Ho demostra un assaig clínic amb la col·laboració de 42 centres de sis països, entre els quals l’Hospital Vall d’Hebron i l’Hospital del Mar, i els resultats del qual es publiquen aquest dimarts a la revista ‘The Lancet Respiratory Medicine’.
Fa més de deu anys que es coneix el benefici de col·locar els pacients intubats a les UCI en decúbit pron -boca avall-, però fins ara no existia evidència científica de l’eficàcia de la tècnica en els no intubats. L’estudi conclou que la mesura és segura, senzilla i sense cap cost, de manera que té un impacte clínic directe.
L’estudi, coordinat per l’Hospital Universitari de Tours (França), és la primera recerca àmplia que analitza els beneficis d’un canvi de posició en pacients desperts i que no necessiten d’un respirador, és a dir, que respiren espontàniament per si mateixos, com a part del tractament de la covid-19.
El coordinador mèdic de l’UCI de Vall d’Hebron i un dels investigadors del treball, el doctor Oriol Roca, destaca que la tècnica és “senzilla, sense cap cost i efectiva”. De boca terrosa, el pulmó funciona millor, s’infla de manera més homogènia i està sotmès a menys estrès, assenyala. A més, evitar la intubació redueix el risc de patir complicacions per aquesta causa.
La tècnica també implica un benefici col·lectiu en tenir menys necessitat d’ús de respiradors, un dels equipaments amb menys disponibilitat en molts països.
Davant d’aquests resultats, els investigadors proposen un canvi en la pràctica clínica actual per incorporar aquest tractament com a part de la rutina mèdica per als pacients amb covid-19 amb insuficiència respiratòria aguda que necessitin oxigenoteràpia d’alt flux.
Menys intubacions i mortalitat
A l’assaig, hi han participat 1.126 pacients ingressats entre abril del 2020 i gener del 2021.
Al grup control, el 46% dels pacients van necessitar intubació o van tenir un pronòstic fatal fins 28 dies després de la inclusió a l’estudi. Aquest percentatge es va reduir fins al 40% entre els pacients del grup experimental, que havien passat un temps en decúbit pron.
També, tots els indicadors de respiració van millorar en gran mesura durant la primera sessió –de 3 hores de mitjana-. La millora es va mantenir en retornar a posició supina.
La vessant internacional i multicèntrica de l’estudi durant un període llarg ha permès obtenir resultats de manera ràpida i comprovar l’eficàcia del decúbit pron durant diverses onades de la covid-19 en diferents països -Espanya, França, Canadà, Mèxic, Irlanda i els Estats Units-.
Teleponent t'informa que les dades de caràcter personal que ens proporcions omplint el present formulari seran tractades per Mediaponent, SL (Teleponent) com a responsable d'aquesta web. La finalitat de la recollida i tractament de les dades personals que et sol·licitem és per gestionar els comentaris que realitzes en aquest bloc. Legitimació: Consentiment de l'interessat. • Com a usuari i interessat t'informo que les dades que em facilites estaran ubicats en els servidors de Siteground (proveïdor de hosting de Mediaponent) dins de la UE.Veure política de privacitat de Siteground. (Https://www.siteground.es/privacidad.htm). El fet que no introdueixis les dades de caràcter personal que apareixen al formulari com a obligatoris podrà tenir com a conseqüència que no atendre pugui la teva sol·licitud. Podràs exercir els teus drets d'accés, rectificació, limitació i suprimir les dades en direcció@teleponent.cat així com el dret a presentar una reclamació davant d'una autoritat de control. Pots consultar la informació addicional i detallada sobre Protecció de Dades a la pàgina web: https://www.teleponent.cat/politica-de-privacitat/, així com consultar la meva política de privacitat.